Alterazioni del microbiota intestinale nella biopsia

Rapporti scientifici volume 13, numero articolo: 12150 (2023) Citare questo articolo

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Il microbiota intestinale è strettamente correlato alle malattie parenterali non trasmissibili attraverso l’immunità intestinale e svolge un ruolo importante nell’insorgenza del diabete e della nefropatia diabetica. Lo scopo dello studio era di comprendere l’asse intestino-rene mediante un’analisi della composizione del microbiota intestinale tra pazienti con nefropatia diabetica (DN) comprovata da biopsia, pazienti con diabete di tipo 2 da più di 10 anni senza danno renale (DM) e controlli sani (NC). Tra gennaio 2022 e dicembre 2022 sono stati arruolati trentacinque pazienti DN, 40 pazienti DM e 40 soggetti sani abbinati per età e sesso. Sono state raccolte informazioni di base e parametri clinici. Il sequenziamento dell’rDNA 16S è stato eseguito per caratterizzare il microbioma intestinale e identificare i microbi intestinali che erano differenzialmente abbondanti tra pazienti e controlli sani. È stata valutata la relazione tra l'abbondanza relativa di specifici taxa batterici nell'intestino, il fenotipo clinico e gli indicatori patologici. Sono state riscontrate differenze sostanziali nella ricchezza del microbiota intestinale e nella variazione della popolazione batterica tra pazienti DN, pazienti DM e controlli sani. I pazienti con DM potevano essere accuratamente distinti dai controlli sani corrispondenti per età e sesso in base alle variazioni di g_Clostridium-XVIII (AUC = 0,929), e i pazienti con DN potevano essere accuratamente distinti dai controlli sani corrispondenti per età e sesso in base alle variazioni di g_Gemmiger (AUC = 0,842). I pazienti con DN potevano essere accuratamente distinti dai pazienti con DM della stessa età e sesso mediante variazioni di g_Flavonifractor o g_Eisenbergiella (AUC = 0,909 e 0,886, rispettivamente). Il microbiota intestinale era anche strettamente correlato ai fenotipi clinici e agli indicatori patologici. Lo studio della composizione del microbiota intestinale è stato esplorato per determinare la sua relazione con la comparsa di DN e con una lunga storia di diabete senza danno renale. La progressione patologica renale del DN può essere ritardata regolando i cambiamenti nel microbiota intestinale.

Con la crescente prevalenza del diabete, anche il numero di pazienti affetti da nefropatia diabetica (DN) è aumentato in modo significativo. I risultati di un’indagine epidemiologica condotta in Cina dal 2015 al 2017 hanno mostrato che la prevalenza del diabete negli adulti era dell’11,2%1. Essendo una grave complicanza microvascolare del diabete, il DN è diventato la principale causa di malattia renale allo stadio terminale (ESRD) in tutto il mondo2,3,4. Ci sono circa 500-1000 specie di batteri nel tratto gastrointestinale umano, con un numero di 1014 CFU, che vengono vividamente definiti "organi" acquisiti5. Aiutano l'ospite nel mantenimento delle normali funzioni fisiologiche, tra cui l'assorbimento di energia, la produzione di vitamine e molecole attive fondamentali, l'antagonismo biologico, la regolazione immunitaria. La sua composizione e il suo numero hanno mantenuto un equilibrio dinamico con l'ospite in evoluzione6. Numerosi studi hanno dimostrato che il microbiota intestinale può partecipare all’insorgenza e allo sviluppo di malattie regolando il metabolismo energetico dell’ospite, la risposta infiammatoria sistemica e la secrezione di ormoni intestinali. Il microbiota intestinale svolge anche un ruolo importante in una varietà di malattie renali e le endotossine, le proteine ​​e alcuni metaboliti da essi prodotti hanno determinati effetti sul rene attraverso l’asse intestino-rene7. Osservando il microbiota intestinale di pazienti con nefropatia diabetica confermata da biopsia renale e di pazienti con diabete a lungo termine senza danno renale, questo studio mirava ad esplorare il modello di squilibrio e i cambiamenti funzionali nei due stati patologici e a stabilire un modello di algoritmo di classificazione per distinguere il due dal microbiota intestinale. Esploriamo anche la correlazione tra microbiota intestinale, fenotipi clinici e indici patologici.

Lo studio retrospettivo ha incluso 35 pazienti con nefropatia diabetica confermata mediante biopsia renale, 40 pazienti con diabete di tipo 2 da più di 10 anni senza danno renale e 40 soggetti sani abbinati per età e sesso. Abbiamo arruolato pazienti e controlli sani nell'ospedale popolare provinciale dello Shanxi tra gennaio 2022 e dicembre 2022. Nel gruppo DN, i criteri di inclusione erano i seguenti: